核心提示：古代的人對于“癌”這個概念是沒有認(rèn)識的。史冊沒有出現(xiàn)某某帝皇患上或死于癌的記錄，也沒有提過“癌”這個字，那是可以理解的?；蛟S偶然有記錄皇帝死前一些患病征象，但只憑這些征象癥狀，難以作出可靠的診斷。 中國古代帝王，很少有患上癌癥的記載。難道古代帝王不容易患上癌癥？ 1170年就有“癌” 中國古代帝王，很少有患上癌癥的記載。難道古代帝王不容易患上癌癥？難道癌癥是近數(shù)百年的新發(fā)現(xiàn)，新出現(xiàn)的病癥？ 古時候的史官，記錄朝代更迭，帝皇功過，以及帝王生死的事。不過，對于皇帝患病細(xì)節(jié)及死亡病因，相信不是他們要記載的焦點(diǎn)。也許古代“癌”這個名詞還沒有出現(xiàn)？ 說到癌癥，早在12世紀(jì)(1170年)的宋朝，東軒居士撰寫過一本《衛(wèi)濟(jì)寶書》，提到“癌”這個名詞。這“癌”字沒有見于《康熙字典》等傳統(tǒng)典冊，遲至1915年“癌”字才正式出現(xiàn)在《辭源》和《中華大字典》中，解釋“癌”是惡性腫瘤。 不過2001年《中華醫(yī)史雜志》刊出陳啟明的《<衛(wèi)濟(jì)寶書>—“痼”病考實(shí)》一文，他認(rèn)為癌“非今之惡性腫瘤，乃今‘無頭疽’中之‘深部膿腫’”。 1264年宋朝福建人楊士瀛著的《仁齋直指附遺方論》，相信是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)最先對癌的特征有簡明敘述：“癌者上高下深，巖穴之狀”，并且指出它“毒根深藏”，最后會引起昏迷。這和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“癌”(cancer)的特征和臨床表現(xiàn)有點(diǎn)相似。 Cancer這醫(yī)學(xué)名詞是來自拉丁文螃蟹的意思，也是來自希臘文螃蟹的cancrum。癌的特征是(癌)細(xì)胞異常失控，毫無規(guī)律分裂生長，結(jié)果形成腫瘤。癌腫的血管猶如螃蟹的爪，從腫瘤向外四處伸展。如果屬實(shí)，宋朝以前，“癌”這個概念是不存在的。 腫瘤描述名目多 要認(rèn)識古人的所謂腫瘤是困難的。主要是描述腫瘤的名目很多，當(dāng)然腫瘤分類也成問題。歷代文獻(xiàn)所記錄的名稱，有其大如瘤的膿腫叫癰，還有腫瘍、癭瘤、惡瘡、瘤、巖、癌等十幾種名稱。腫瘤不分良性與惡性，膿腫，血(塊)腫或霉菌球的腫塊等等，所以要探索研究古代人所說的腫瘤不容易。 癌癥是可致命的惡性腫瘤，是近代所用的醫(yī)學(xué)名詞。在以前，組織病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)，甚至遺傳學(xué)還在萌芽階段。同時，診斷造影學(xué)還沒有誕生，診斷手段受到限制。很多疾病，尤其是早期的疾病，很難診斷出來。 所以，相信古代的人對于“癌”這個概念是沒有認(rèn)識的。史冊沒有出現(xiàn)某某帝皇患上或死于癌的記錄，也沒有提過“癌”這個字，那是可以理解的?；蛟S偶然有記錄皇帝死前一些患病征象，但只憑這些征象癥狀，難以作出可靠的診斷。唯有從一些“蛛絲馬跡”的文字資料，去推敲、揣測，作出最接近，最可能的間接診斷。 癌癥病征會導(dǎo)致誤診誤醫(yī) 現(xiàn)代的人患癌的發(fā)生率有增加是事實(shí)。概括的說，可能是因?yàn)橛辛宋锢韺W(xué)、放射學(xué)等等的發(fā)現(xiàn)，大大幫助科技的發(fā)展，加上顯微鏡及各種精密儀器的應(yīng)用，診療更為精細(xì)準(zhǔn)確，所以能夠早日發(fā)現(xiàn)更多的腫瘤病例，因此發(fā)病率相應(yīng)增加。 同時現(xiàn)代人生活方式如吸煙，不利的工作環(huán)境，以及長期接觸很多足以致癌的機(jī)會，如輻射、化學(xué)藥物、空氣、食水污染，摻有化學(xué)品的食品如添加劑、防腐劑、殺蟲劑等等，癌癥的幾率的確是增加了。 已經(jīng)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的癌癥病征，是可以導(dǎo)致誤診誤醫(yī)的。例如華南地區(qū)有很多人患上頸疬，出現(xiàn)在頸部皮肉間可捫的核塊(癭瘺)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的淋巴結(jié)病。這些核塊，可能是細(xì)菌感染如結(jié)核病，病毒感染等引起。但是也可能是鼻咽癌的癌細(xì)胞擴(kuò)散到頸項(xiàng)的臨床病征。 |
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